健康日本２１の重点項目である喫煙率は３０％を切って、毎年７５万人以上の喫煙者が禁煙に成功しています。たばこ対策は「マナー」から「規制」と「治療」の段階に完全に移行しています。

http://www.mhlw.go.jp/houdou/2003/12/h1224-4e.html

他の重点項目の一つが「運動習慣のある日本人を増やす」です。

21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）では、成人における身体活動・運動の今後の目標として次の3点を挙げています。
(1)意識的に運動を心がけている人の増加。目標値：男女とも63％以上。
(2)日常生活における歩数の増加。目標値：男性9200歩以上、女性8300歩以上。
(3)運動習慣者（週2回以上、1回30分以上、1年以上継続して運動をしている者）の増加。目標値：男性39％以上、女性35％以上。

しかし、運動習慣のある人は減っています。

施設の問題、個人の問題（時間的余裕など）、指導者の問題などがありますが、果たしてそうでしょうか？具体的にできる事を挙げていきます。

１．通勤、通学、犬の散歩で片道１５分（＝１ｋｍ）歩く＝１日３０分、週に５回）
２．週末に趣味のスポーツ（テニス、卓球、登山など）をする
３．朝、夕方に３０分ジョギングを週に３回程度する
４．筋肉トレーニング（マシーン、ダンベル、自重利用）を週に２回行う

スポーツジム、運動教室などは各地に設置されつつありますが、充実した施設（筋トレマシーン、自転車、トレッドミル、温水プールなど）やしっかりしたインストラクターがいると短期間で楽しい運動習慣が身につきます。高級スポーツクラブと市民スポーツセンターでは利用料金や施設の充実が違います。

スポーツ施設の利用者にとって医療者とスポーツ指導者との連携は必須です。運動習慣、運動の工夫、ジムの利用を含めた現状の問題点は何でしょうか？

公共のスポーツ施設へのアクセス状況や個人的事情で大きく変わると思います。

石綿（アスベスト）による肺ガンや中皮腫のニュースが取り上げられている。300−400名という多くの方が労働災害、家族への2次被害、環境被害で亡くなっている。焼却場から発生するダイオキシンも発ガン作用があるというのは小学校の教科書にのっている。そのダイオキシンが大量に入っているのが、タバコです。タバコ病の年間死亡者は10万人でその中で肺ガンが年間5万人です。アスベストの100倍以上の量の記事が必要です。医療維新を目指すメリットでは無理な禁煙反対、自主的な禁煙推進でしょうか。患者さんも医療者も納得して、無煙環境を作る必要性があると思います。21世紀の最大の病気は「タバコ病」です。
僕は趣味で禁煙支援、禁煙教育を行っています。大変楽しい作業です。喫煙者が大好きですが、大好きな人には元気で長生きして欲しいと切に願っています。先日も中学生にスポーツをネタに禁煙教育を30分行いました。ネット上での禁煙支援希望の方は連絡下さい。