スポーツ内科医さんの禁煙のための教育的指導の記事、どこかに掲載したくなる程にくい文章です。
禁断の恋のジレンマに模していて、泣けます、ほだされます！
もしもどこかに貼り出したなら、これを読んで禁煙の意を決する人がでていらっしゃると思いました。

夏休み，帰省中の次男かわいさに禁煙をしている夫を褒めまくり、なんとか今のところ続行中です。魅惑の恋人ニコチンに心惑わされることなきよう、さり気なくチェックしています。挫折してもいいのですね。３回〜５回までは大目にみてあげることにしましょう。

スポーツ内科医先生、禁煙指導よろしくお願いします。ということで、ＴＢとばしちゃいました。よろしくです。

禁煙外来で断わられる身としてのご相談です。最近どんどんヘビースモーカーになっています。
外出時には、今や少なくなりつつある煙草を吸える場所のチェックが欠かせません。自分でも嫌になってきます。煙草代だって馬鹿になりません。
ところが私には反応性鬱状態という精神的な病があり、現在精神科に通院しています。
近くに禁煙外来があるのですが、心の病のある人は受け付けないと注意書きが出されています。鬱状態の人などが禁煙すると、一時的に病状が悪化する可能性があるからだそうです。別の禁煙外来に電話で問い合わてもみましたが、精神科医の紹介状が必要と言われました。
精神科の主治医の意見としては、ストレスが減ると煙草の量が減ると思われるので、それから禁煙に踏み切った方が良いのではということです。

そういえば、身近な精神病の人に喫煙派が多い。これは精神病関係掲示板でも話題になっていることですので、実際に多いのかもしれません。
精神病と禁煙ストレスの因果関係はどのくらいあるのでしょうか。

なお運動も難しいです。
無料の障害者用プールがあるので行ってみたところ、精神科医から投薬されている薬が問題となり、精神科医の許諾なくして運動してはいけないということなので、精神科医に運動しても無理がない身体かどうか聞いてみて欲し｢と言われました。そして精神科でも判断できず総合病院で心電図を取ったりいろいろされて、激しい運動でなければ良いという診断書をもらってようやくプールも許可となりました。なかなか大変です。

まいまいさん
「タバコは体に悪いのはわかっているが、やめられない」
心理的依存＋身体的依存が立派に出来上がっています。
でもTBやコメントを出すというのは、「やめるきっかけ」、「理由」、「手段」などを求めているのでしょう。
タバコをやめる事を「卒煙（そつえん）」と呼びます。

卒煙のきっかけに「このブログ」が役に立てば、大変嬉しいです。
卒煙の理由は、まいまいさんが考えて下さい。沢山あると思います。
卒煙の手段は？これもたくさんあります。今まで禁煙にトライされてなければ、何でもいいので試みて下さい。ひょっとして禁煙をチャレンジされたことがありましたか？そうであれば、今まで何日間禁煙出来ましたか？禁煙の期間に何かよかったことはありましたか？

イメージング：
タバコの害、自分の健康・病気、タバコを吸うのは嗜好ではなく中毒症状であるなど明確な「タバコ＝有害」のイメージを作ってください。

病気と闘うあるいは共生するのは大変です。あっちへ行ってくれません。タバコはあっちへ行ってくれます。人類の寿命を短縮するのは、
先進国：1位　高血圧、2位　タバコ
発展途上国：1位　エイズ　2位　タバコ
です。高血圧、糖尿病、コレステロールの治療をしながらタバコを吸うのはおかしな話です。インスリン以上に禁煙は有効です。

禁煙に成功し、卒煙者となっている人は年間100万人程度おられます。ニコチンパッチやテープを使う人はその中の数万人です。
１．タバコ、ライター、灰皿を捨てましょう。
２．家族に禁煙宣言しましょう。
３．前向きの気持ちで禁煙から卒煙に向かいましょう（正しい行動です。胸を張りましょう）

kobaさん
１．内科の生活習慣病外来、心臓外来の先生でタバコを吸う患者は診療しない（来るな！）という医師がいますが、自分が最も治療すべき対象にアプローチ出来ないペケ医師です。
うつ状態という世の中に多数いる「心の病」に対して禁煙外来の先生は門戸を閉じておられます。禁煙外来はニコチン依存症という「心の病」を治療する場です。
２．まいまいさんへの返事で書きましたが、禁煙外来を利用するのが禁煙方法のすべてではありません。ニコチン離脱の喪失感から、「うつ」が悪化する可能性がありますので、主治医と相談して下さい。禁煙の初期はうつ病の薬を増やしてもらう事で対応可能と思います。ストレスはタバコを吸っている状態でニコチンが抜けるために生じます。メンタルに落ちついた時期に禁煙を始めるのがいいという事でしょうか？
３．禁煙から卒煙へのいいイメージを描いて下さい。タバコ代を貯金すると月にいくら貯まる。水が美味しくなる。何でもいいです。
４．病気があっても障害があっても運動は有効です。医師と運動施設の連携が悪い例が多すぎます。うつ状態の治療に運動は大変有効です。Kobaさんが「嫌になる」とか「なかなか大変です」と自信喪失とか億劫な状態を多少改善するのに、運動による「達成感」や「疲労のあとの心地よさ」などが有効です。歩くだけ、ストレッチ運動、リズム体操などの簡単な方法から始めて下さい。結構むずかしかったり、筋肉疲労が数日してから起こります。バランスボール、筋肉トレーニング、レクレーションなども楽しくなってきます。
日本代表選手にはメンタルトレーナーがいますが、メンタル面での指導が出来るインストラクターやトレーナーがスポーツジムには必要だと思います。穏やかな微笑みのある雰囲気でも十分癒しにはなると思いますが。

スポーツ内科医先生、私はもともとライトスモーカーだったのですが、それがヘビースモーカーになるきっかけとなったのは、実は精神病院への入院中なのです。私は当時かなりのアルコール依存症状態で入院しました。病院では無論アルコールは飲めません。それでアルコール依存はなくなりました。しかし、どこの病院もそうなのかどうか分りませんが、私が入院した病院では煙草は自由でした。持ち物はみな窓口に預けておくのですが煙草の差し入れは自由。そして煙草くださいとお願いすると、無条件で煙草を渡してくれました。娯楽室には灰皿もありました。

精神病院ではすることがほとんどありません。暇です。そして不安感ばかり募ります。その暇と不安を紛らすために、どんどん煙草を吸い出して、ヘビースモカー化してしまいました。精神病院が禁煙だったら、アルコール依存と同じようにニコチン依存も抜けることができたのになと思います。今、公私ともにとてもストレスの度合いが高いので、禁煙に踏み切るのは、よりストレスを上げる気がしてためらわれます。もう少し落ち着いてから、精神科の現在の主治医と相談しながら始めようかと思います。本当は禁煙外来と精神科が連携して診てくれたらいいのにと思います。

卒園の良いイメージとしては、とにかく煙草代がなくなることがあります。生活費の中で煙草代と食費が同じくらいの割合です。これは不健康だ、無駄遣いだと思いながら美味しくもない煙草を吸っているのは馬鹿らしいと頭は思うのですが、心が言うことを聞いてくれません。

あと運動についてですが、歩くのは好きなので、できるだけ多く歩くようには心がけています。歩きながらシェイプアップするという、つまさきの角度を上げたウォーキングシューズを買ってみたのですが、このような靴は効果があるでしょうか。

毎日２箱は吸うヘビースモーカーの私が、妊娠４週目であることが解りました。初めての妊娠で不安は当然ありますが、何よりもタバコが止められない事に非常に悩んでおります。　　妊娠を意識すればする程、吸いたくなる一方です。　これまで何度も禁煙に挑戦しては失敗し、その度に「もう止めることを止めよう」などと思ってきましたが、今回の妊娠のことで「もう後がない…」と切羽詰る思いです。自分でストレスを大きくしていては禁煙も遠い…とリラックスを心掛けるのですが、なかなか禁煙に踏み切れません（３〜４時間でギブアップしてしまう）。
長年の行動習慣だけでも変化させてみようかと禁煙ガムの使用を考えたりもするのですが、ニコチンを摂取することにはタバコとなんら変わりなく、そして胎児への影響のことを思い…、頭が混乱しています。
代用品は使わないに越したことはないのでしょうが、なかなか止められない今、煙を吸って吐くよりもガムでの代用でもいいと思われますか？
ニコチン入りの代用品についてどう思われますか？　

妊娠中のニコチン入りの代用品を使う事は避けるのが賢明です。タバコのニコチンもいけません。
折角の機会ですから、禁煙しましょう。何度でも挑戦下さい。禁煙の方法はニコチンテープやガムだけではありません。キシリトールガム、氷水、梅干、酢こんぶなども代用出来ます。「禁煙セラピー」の本を読むのも結構いいですよ。肩の力を抜いて、どうしてもやめないと赤ちゃんに悪いと追い込まないで、最初の親孝行をしてもらってください。禁煙サポーターはお腹の赤ちゃんです。
経過を教えてください。

私はあなたについてのこの記事を書くに入れてすべての努力に感謝 ???????(???) ??????:?????? - MELIT ????????? . 私は私のクライアントのいくつかはそれは面白いかもしれないと思うように私は私のウェブサイトにあなたのブログにバックリンクバックを投稿します。