ペンネーム・ハンドルのガンファイター=がん闘病者は、コンピュータゲームの名前のような和製英語です。がん闘病者の英語は、cancer warrior(キャンサーウォリアー)(warrior:戦士、つわ者、勇士、武士)です。
闘病の実際の経験内容は、耐治療、耐検査、耐不安、耐病であり、患者の英語のpatient(名詞:病人、形容詞:耐える)のとおりです。ゲームオーバーにならないよう耐えて行きます。
2007年4月上旬に入院して、すぐに経尿道的膀胱腫瘍切除術という内視鏡の手術を受けました。このとき切り取った細胞を生体検査及び病理学検査してもらい、非常に珍しい尿膜管がんということが分かりました。
尿膜管とは、胎児のときにへその緒の中を通って、膀胱からの排泄物を母体へ送るための管です。尿膜管はへその緒が切られると同時に閉じられるのが通常です。しかし、まれにそのままへその裏側につながったままになっていることがあるそうです。へそから膀胱にかけての尿膜管ですので、どこが残っていてもおかしくないそうです。
この残った尿膜管にがんができて、膀胱と直腸に浸潤していたのです。主訴の便秘は、これが原因でした。便秘が原因で泌尿器科にたどり着いたのは初めてだと主治医がおっしゃっていました。
尿膜管が残っている人が珍しい上に、ここにがんができるのはもっと珍しいのです。驚いて、インターネットでいろいろ調べると、尿膜管遺残はよくヒットするのですが、尿膜管がんはほとんど見つかりません。そこで、海外サイトを調べているうちに、Bladder Cancer WebCafe(膀胱がんウェブカフェ)を見つけて、翻訳を思い立ちました。「膀胱がん組織学―希少な腫瘍」という項目があり、急いで翻訳しました。
膀胱がんの多くは上皮がんという種類ですが、まれに腺がんという種類のがんがあります。尿膜管がんは腺がんで、通常の膀胱がんに対する化学療法とは違うのです。4月から6月まで、TS1という錠剤とシスプラチンという点滴を2週間投与・2週間休薬(休薬期間は検査)するという単位(クールといいます。)で、3クールしました。
これまでの投薬効果により便秘は解消し、病巣はMRIやCT検査の結果、若干縮小していることが分かったのですが、腫瘍マーカーCA19-9(シーエー・ナインティーンナイン)が「1825→1511→1449→3380」と激増していました。 CA19-9は大腸がんなどの腺がんが出す特有の物質を計測した指標で、基準値(上限)は37です。
入院時より高くなるとはどういうことだと思うと、希望的観測と絶望的観測が交互に浮かび上がります。インターネットで調べると京都府立医科大学のサイトに「CA19-9は、悪性腫瘍では、腫瘍が小さくても異常高値をとることが多い。」と書いてあったり、「転移や再発が起こった場合でも、必ずしも高値になるとは限らず、逆に高値だからといって必ず転移や再発があるとも限りません。」というサイトもあるので、想定内なのかもしれません。
しかし、これだけの異常高値だと、薬を変えて投薬しないとまずいということになり、ゲムシタビン及びシスプラチンを投薬しようということになりました。
ところが、3回の投薬による副作用で骨髄抑制が起こり、白血球がしばらくの間3100~3400(男性正常値は3600~9600×10^3/uL)になっており、4000台に回復したら投薬開始予定です。
入院といっても、点滴がない日や休薬期間はすることもないので、午前中は翻訳、午後は近くの図書館、週末は一時帰宅です。全身化学療法で苦しいのは、月に10日間くらいで、次に苦しいのは、いろんな不安、検査です。
このブログを始めるに当たり、Bladder Cancer WebCafe(膀胱がんウェブカフェ)のサイト運営者のウェンディ・シェリダンさんに、英語で「日本語に翻訳して公開して良いでしょうか。」という趣旨の英語のメールを送りました。これだけではなく、「ここを翻訳しましたのでお知らせします、あなたのサイトのおかげで助かりました。」というメールを送り続けました。すると7月上旬に、「日本語翻訳はよくやってくれました。翻訳公開の許諾をします。」というメールが来てうれしかったです。この病気にならなければ、知り合うことはなかった二人だと不思議なめぐり合いを感じました。
台風第4号が本土に上陸する前に、一時帰宅して、入院中に翻訳した内容を更新内容として「膀胱がんウェブカフェ(仮訳)」をアップしました。
【膀胱がんウェブカフェ(仮訳)更新内容】
●表在性膀胱がん
膀胱がんの8割を占める表在性膀胱がんは、「低い進行度(グレード)の表在性膀胱腫瘍の自動的な切除の代わりに用心深く待つこと。」だそうです。詳しくは、サイトの更新履歴を御覧ください。
↓(詳しくは)
http://idomov4.netfarm.ne.jp/~bh001111/index.cgi?site=4644072b
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