ガンファイターさん

おつらい治療の後の、音楽はまさに至福の
ひとときだったのではないでしょうか。

薬効をお祈りしております。
ピアニストの方にも、この記事を読んで
頂きたいです…。

　ガンファイターです。

　励ましのコメントありがとうございます。

　「ピアニストの方にも、この記事を読んで頂きたいです…。」というコメントを読み、ピアニストのブログに初めてコメントを書き込みました。ひょっとしてこのブログをピアニストは読んでくれたかもしれません。

　音楽と言葉は、良い癒しです。

はじめまして“ガンファイター”さん

いつもブログを読ませていただきました。現在は抗がん剤の治療で大変でしょうが後世に残る良い薬効が出ればと思っています。

私の妻（Ｙ子）が平成22年4月2日に永眠しました。(行年48歳)　死亡届名は“尿膜管がん”です。

以下経緯を簡単に記述いたします。なお、ガンファイターさんが気になる腫瘍マーカーについてはトレンドお知らせできませんが、私の知る限りではCA19-9が2000程度、CEAが100程度（ジェムザール3クール後の数字）の数値でした。積極的に主治医には聞いていませんでした。
再発後主治医はシスプラチン＋ジェムザールを勧めましたが、入院をせず外来希望でしたのでジェムザールのみの投薬になりました。また３クールのみで終わりました。（腸閉塞で体力が落ちたため）
　　　　　　　　　　　　ー記ー　

 2007年 2月　血尿がある
 ４月　Ｋ診療所婦人科にて検診　膀胱が異常に腫れているのでＴセンター泌尿器科を紹介される。
 ４月　膀胱癌の診断　膀胱内視鏡手術
 5月　尿膜管由来の膀胱癌であると判明　
 6月　膀胱部分摘出・尿膜管・子宮全摘出、リンパ節郭清、小腸での代用膀胱（膀胱の半分以上を摘出）造成、リンパ節に1箇所転移あり。

　　　　　　　　　　　－経過観察－

 2008年　3月　手術後初めて高熱を出す。尿毒症の疑い。
 　　　　　　　右尿管が狭窄のため尿管カテーテルを挿入する。　　　　
 　　　 9月　尿管カテーテル交換
 　　　　　　　腹膜播種、お腹に突起物ができる。
 10月　腹部の突起物を手術にて採取するが完全に取り切れず・・・浸潤している。
 　2009年 1月　右尿管付近のリンパが大きくなっているため再発と診断　外来で化学療法を始める。　ジェムザールを週に一回投与　4月まで３クール。
 2月　右足にリンパ浮腫が起きた。.
 4月　食欲無く便秘がひどい、　　　
 5月　腸閉塞になり入院　尿管カテーテルの取替え手術　
 6月　イレウス管にて鼻から排出　⇒　ストマー手術（空腸）人工肛門に
 8月　栄養を摂取出来ず、高カロリー輸液ポート手術を行う。
 退院し在宅訪問診療・訪問看護に切り替える。身障者4級受給
 9月　利尿剤にて下腹部の腹水と思われるふくらみを対応、しかしCT検査で下腹部の膨らみは腹水ではなくガスが滞留しているとの事。　
 左腎臓の尿管カテーテルの入れ替え、その後高熱を出す（約39度）
 副腎皮質ホルモンステロイド剤リンデロンを服用するが肝機能が急激に低下、約１ヵ月高熱が続いたが自力で治す。（リンデロン⇒ロキソニン服用に換える）
 人工肛門が腫れてストマーを２ピース型に変更
 　　　　10月　ロキソニンを定期的に服用する
 　　　　11月　急に顔が浮腫み始める。高カリウム症と診断　CT検査の結果、両方の腎が腫れて水腎症の診断、左腎臓に腎ろうの緊急手術を行う。
 　　　　12月　黄疸が出たため腹部エコーで胆管狭窄がないか検査する。（狭窄なし）
右足麻痺のためオキシコンチンを服用する。
 2010年1月　経口から食べ物はほとんど受け付けなくなる。口からはオレンジジュース・水のみ。　　　　介護認定５を受ける。肝臓値悪くロキソニンからカロナールへ変更
 2010年　2月　右足のリンパ浮腫がひどく自歩行がほぼ不能に
 2010年 3月　高熱が続く、吐き気があり胃液・胆汁を吐く。鼻からチューブを入れる。黄疸ひどく入院、自分で立つことは不可能、解熱剤の効果かなくなる。高カロリー輸液ストップ
 2010年4月2日　０1時30分ごろ　永眠　
同日午前病理解剖、腹膜播種・癌性腹膜炎・肝臓転移・胆管圧迫・十二指腸・小腸狭窄・横隔膜圧迫　但し、温存した膀胱・また肺への転移は無し。　　

以上

今後の同病の方々の少しでもお役に立てばという事で複雑な気持ちでしたが病理解剖に了解を致しました。彼女の死を無駄にせず今後の治療の参考になればと思っております。
本人は最後まで意識もあり復活するつもりでいました。
尚、生前も女房は貴ブログの存在は知りませんでした。

　ガンファイターです。

　最初に、gomadachiさんの奥様（Ｙ子様）の御遺徳を偲び、哀悼の意を表します。御家族の御心痛いかばかりかとお察し申し上げます。

　さて、奥様（Ｙ子様）の尿膜管がんの貴重な闘病記録をコメントにお書きくださりありがとうございます。

　尿膜管がん患者のインターネット上の闘病記録は極めて少ないことから、現在、腹膜播種の症状がある私にとって、今後たどるかもしれない道が良く分かりました。

　ＣＡ１９－９（正常値上限：３７Ｕ／ｍｌ）が１８，８３６、ＣＥＡ（正常値上限：５．０ｎｇ／ｍｌ）が１１５．３という二つの腫瘍マーカーが２０１０年４月１日に計測された私にとって、亡くなられた奥様の腫瘍マーカーはＣＡ１９－９が２０００程度、ＣＥＡが１００程度であったことは、腫瘍マーカーが必ずしも病状の深刻さを示すものではないことが分かりました。

　直視することがつらい闘病記録と病理解剖記録に対して重ねてお礼を申し上げます。おそらく原発部分の尿膜管と膀胱に病巣はなかったのでしょう。

　gomadachiさんのコメントは、少ない尿膜管がんの情報を求めてこのブログにたどり着かれた方の役に立つよう、後日のブログエントリー（記事）に引用しカテゴリーの「尿膜管がん」のサブカテゴリーの「尿膜管がん患者情報」に登録させていただきます。

　この理由は、当ブログのトップページの右側に表示される「最近のコメント」欄のコメントは、新たなコメントが増える度に下段に移動しいずれ表示されなくなってしまうこと、及びコメントをブログのカテゴリーに分類できないからです。

　貴重な情報提供ありがとうございました。