２０１０年も半年が経過しました。
　残念ですが、この期間の５回、通算２４回の抗がん剤治療にもかかわらず、私の病勢は２０１０年初頭と比べると、日増しに悪化しています。

　さて、本日（２０１０年７月１日）は、２００７年４月に診断を受けた膀胱がんの中でも珍しい尿膜管がんに対して２０１０年６月２４日に終了した１５コースのＧＣ療法の副作用を調べる血液検査を受けるため、仕事を休んで通院します。

　この検査を受ける理由は、２０１０年６月２５日のブログエントリー（記事）に書いているように、投薬前の血液検査の白血球が、２．５×１０＾３／μＬと低かったからです。
　なお、健康な人の白血球の基準値は、３．６～９．６×１０＾３／μＬです。
　ちなみに、２０１０年１月２１日の２０１０年第１回副作用管理のための通院のときは、同月２２日のブログエントリー（記事）に書いているように、「白血球と好中球激減による感染症予防のため、仕事を休んで顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）製剤グラン注射液７５の三日連続投与」となりました。

　さて、主治医の診察を受けるときには、３分間という短い診察時間に効率よく患者の情報を主治医に提供できるよう、病状や体調のＡ４サイズの報告書を事前に作成します。
　前回の通院日である２０１０年６月２４日から本日（同月２１日）までの症状などについて、２００８年７月１８日のブログエントリー（記事）のがん治療後の経過観察（フォローアップケア）の診察で患者が医師に伝えるべきこと、及び同年８月２６日のブログエントリー（記事）の薬効検査と自己管理のための患者手帳を参考に、次のようにまとめました。

　２０１０年６月２４日～同年７月１日の症状等について（報告）

【症状】
１　胃痛が続き、食欲はありません。腹部膨満感があります。
２　食道の通りが大変悪いです。
３　２０１０年６月２６日の午前中に、かなりの胃痛があり、座薬を使いました。

【在宅中心静脈栄養法】
１　２０１０年６月２８日夜に高カロリー輸液約６ｍｌの漏れがありました。このときに、ヘパリンフラッシュとコアレスニードルセットを追加して使用しました。病棟及び在宅支援センターに相談したところ、漏れに伴う障害はありませんでした。在宅中心静脈栄養法の再開は、いつが適当でしょうか。
２　普通食を食べられるだけ食べています。
３　高カロリー輸液と医療器具を１週間分処方してください。

【副作用】
　化学療法の副作用と思われるものは、軟便です。
　白血球低減に伴う症状や兆候はありません。

【服用薬】
　ガスターＤ（１０）、ガナトン、オーネスＳＰ及びコリリック錠３０ｍｇを毎食後服用しています。

　以上です。

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【膀胱がんウェブカフェ（仮訳）】
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　私は１９５６年にニューヨーク市で、４人姉妹の末っ子として生まれました。父はがんで３８歳のときに亡くなりました。私は８歳でした。父の死後しばらくして私はギターの演奏を始めました。私は若いときに音楽の虜（とりこ）になり、結局、私は学校を逃げ出し、アズベリー公園の音楽シーンの栄光の日々をブルース歌手兼ギターリストとして音楽活動を開始しました。私は１９７５年にキーウエストに引っ越し、１９８３年にオランダに移住するまでの８年間その素敵な島で素晴らしい歳月を過ごしました。音楽は私の自由への切符でした。それは私を世界中のすべてに連れて行き、仕事よりも冒険的なものでした。すべてはうまくゆき、４０歳の終わりに私は「今年も私の人生最良の年であり続けた。」と考えていました。それから私の人生を変えるある出来事が起こりました。
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