ガンファイターさん（膀胱がん）カテゴリー（尿膜管がん）記事一覧 − MELIT 医療情報リテラシー

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2011年03月27日主治医の人事異動への対応

　２０１１年第３回入院の六日目です。

ヨウ素１３１《ヨウ素の放射性同位元素で、半減期は８．０４日；生体内に吸収されるのが速く、著しく濃縮される; 主として甲状腺に沈着する；工学･医学で放射性トレーサーに用いる;記号Ｉ１３１、１３１Ｉ》[株式会社研究社　医学英和辞典]

　２０１１年３月の入院先病院の人事異動によりこれまで約４年間担当してくださった主治医が、他県の病院勤務になりました。人事異動の内情をおうかがいすると、ある大学医学部の医局の白い巨塔のように聞こえました。

　主治医の変更は、２回目です。標準的治療法がない尿膜管がんに対して患者の要望を約４年間できるだけ聞いてくださった主治医の異動だっただけに、今後の治療のことが不安になりました。
　しかし、主治医を追って勤務先に転院する根性はありません。また、今後の治療及び主治医選任を病院に任せにすることは、患者の主体的判断能力の喪失であり、自分の方針ではありません。そこで、主治医には次のようなことをお願いしました。

　１　両側水腎症、腹腔内膿瘍（のうよう）、がん性腹膜炎、尿膜管がんへの対応
　２　奏功しているカルボプラチン・ドセタキセル療法（ＣＤ療法）の継続
　３　ＣＤ療法が効かなくなった場合は、ＧＣＰ療法。倫理委員会へのイリノテカン承認申請

　このほか、次のようなことも確認しました。

　１　２００７年４月の病理検査の結果は、低分化腺がん、尿路上皮がんです。
　２　臨床試験の免疫療法は、原則として尿膜管がんへの適用はありません。仮に適用が受けられとしても、受け付けてもらうのには時間がかかります。
　３　代替医療のビタミン大量療法の尿膜管がんに対する効果は、不明です。

　こうしてみると、選択肢が少ない細い道の治療だと実感しました。

　これまでお世話になった主治医が、もし、今の病院に戻ってくることがあるとすると、４年後ということでした。それまで私が生きている自身は、全くありません。次の主治医には、新しく赴任される医師ではなく、人事異動がなかった若手医師にお願いしました。

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投稿者 fight : 05:15 | コメント (1) | トラックバック (0)

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2010年08月30日飲料摂取困難

　２０１０年第５回入院の１９日目です。

　さて、２０１０年８月２７日のブログエントリー（記事）に、飲料（真水）が解禁になったことを書きました。夏場にやっと水が飲めると喜んだけれども、この数日間、コップ１杯の水を飲むと、食道を通過した水が胃にたまった後、しばらくしても下に落ちないことから、胃部の不快感と息苦しい状態が２時間ほど続きました。
　どうやら、胃の下の十二指腸部分の通りが悪くなっているようです。原因は、膀胱がんの中でも珍しい尿膜管がんが胃の周辺を圧迫していることが考えられます。

　このため、粉薬の抗生剤のクラビット細粒１０％を点滴のロセフィン静注用１ｇに変更してもらいました。現在は、全く水が飲めないわけではなく、一口程度の水であれば支障はありません。けれども、コップ１杯の水が飲めないとなると、服用できる薬が限られてくるので、深刻な状況になりつつあります。こうした症状以外に、体がだるい、胃痛が少しつらいなどの症状があり、全体として病状が悪化していることに衝撃を受け、悔しく思います。

　このほか、肝機能低下に伴う症状と思われるかゆみが増したことから、ベナパスタ軟膏４％を処方してもらい、１日に２回かゆみのある部分に塗っています。