ふくやま（一般外科、消化器科） tag:melit.jp,2009:/voices/fkymhts//18 2008-01-31T14:12:56Z Movable Type 3.2-ja-2 やけどの治療　おさらいです。 tag:melit.jp,2008:/voices/fkymhts//18.1328 2008-01-31T14:07:41Z 2008-01-31T14:12:56Z 長い間、お休みをしてしまいました。 1月も今日で終わりですが、 譜久山病院に今月... fkymhts やけどをしてしまったら で、応急処置をして下さい。 とにかく、冷やす！！ことが第一です。 20分くらい水道水で冷やしている間に、 やけどにラップ をはれるように、サラ○ラップやク○ラップを探してください。 テープやワセリンがあると、なお良いでしょう。 材料がそろったところで、 自分でできる　やけどの治療 を見ながら、実際の処置にうつってください。 なお、やけどの処置を自分でされたことのない方や、 これまでに経験したよりもひどいやけどの場合は、 医療機関を受診されることを強くおススメします。 また、 やけどで水ぶくれが出来ている時や、 やけどをした直後は、 やけどにくっつく創傷被覆材は使用しないでください。 水ぶくれが破れたり、周りの皮膚がめくれたりする危険があります。 冬の間は、 ストーブや熱湯によるやけど カイロによる低温やけど で病院にこられる方がたくさんおられます。 どうぞ、熱いものには、お気をつけて。 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 特定健診 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.1057 2007-08-26T16:03:06Z 2007-08-26T16:08:59Z 特定健診、って、知ってます？ 来年の4月から、健診が新しくなるんです。 特定健康... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 抗がん剤が使えなくなったら… tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.1033 2007-08-09T15:13:48Z 2007-08-09T15:15:18Z 癌の治療というと、 手術、 放射線治療、 抗がん剤治療 が、主なものとしてあげら... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 遺言 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.1022 2007-08-04T11:09:08Z 2007-08-04T11:11:48Z 上を向いてを読まれた方から、こんなメッセージを頂きました。 遺言を事前にちゃんと... fkymhts 上を向いてを読まれた方から、こんなメッセージを頂きました。
遺言を事前にちゃんと書く人ってどれくらいいるんでしょうね。もちろん、ふいに事故等で亡くなるならば書けないでしょうが、それでも私なら５０歳くらいになったら元気でも作っておこうかと思います。言いたいのは先を見る、そういう意識が各個人に必要だと言うことです。
 おっしゃるとおりです。 人は、いつか死にます。 なので、自分はこう死にたい、というものを持っておくのは大切なことだと思います。 医療の進歩に伴って、寿命が延び、 治療をすれば亡くならない、とか、 死は医療にとって敗北である、 などと錯覚しがちになっています。 人は、必ず、死ぬ。 ちょっと考えてみると、当たり前のことです。 そして、どう死ぬか、は、 裏返すと、どう生きるか、と同じことなんです。 死は、 自分がやりたいことすべてを終えた後に訪れるのではなく、 自分の都合とは全く関係なしに訪れるのです。 どう死ぬか。 そして、その前の人生をどう生きるか。
先を見る、そういう意識が各個人に必要だ。
 本当に、おっしゃるとおりです。 「死」と背中合わせの「生」を生きてきた昔の日本人には、 しっかりとした死生観があったといいます。 「死」は、決して遠く離れた世界のものではなく、 自分自身にかならず訪れるもの、 という認識があったからこそ、 「死」を受容でき、そして、それまでの「生」を　精一杯生きられたのでしょう。 「死」のぎりぎりまで、 生き生きと　尊厳を持って生きたい。 そして、その為には、 自分で決定できることは自分の意思で決定し、 自分で判断できない状態になったら、一切の延命行為はして欲しくない。 それが、僕個人の希望です。 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 往診 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.1011 2007-07-26T22:33:16Z 2007-07-26T22:34:10Z 　今日は、2週間に1回の往診でした。 ご自宅へ伺うと、 「先生、お忙しい中、いつ... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 治療の値段 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.1007 2007-07-24T13:57:08Z 2007-07-24T13:59:30Z 　救急車で交通事故にあった男の子が運ばれてきました。 男の子、といっても、まだ未... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> むかしの人 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.983 2007-06-28T16:59:12Z 2007-06-28T17:01:14Z 「最近、足がだるくてだるくて。 主人の介護をしないといけないんですが、思うように... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 緩和ケア tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.981 2007-06-23T15:05:56Z 2007-06-23T15:07:41Z 癌などの悪性疾患をはじめとする、 終末期における苦痛を和らげるケアを、 緩和ケア... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> ぽっかり tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.972 2007-06-07T18:05:17Z 2007-06-08T14:11:05Z 空いた、心のすきま。 朝に、昼に、夜に、 一番気になって診察に行っていたベッドも... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 最期の瞬間 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.961 2007-05-26T22:23:54Z 2007-05-26T22:27:13Z 癌の末期の患者さんの担当になることが多く、 最期の瞬間は、かならず、いつかやって... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 超音波内視鏡下生検 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.919 2007-04-12T22:22:10Z 2007-04-12T22:26:40Z ちょっと、 専門的なお話 です。 超音波内視鏡下生検 ちょうおんぱないしきょうか... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。 ]]> これでよかった tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.914 2007-04-05T20:45:02Z 2007-04-05T20:47:37Z 　これでよかったと思います。 　患者さんとお話をするときに、心がけて言う言葉です... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。 ]]> らぱあっぺ tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.906 2007-03-29T22:29:43Z 2007-03-29T22:32:51Z 　らぱあっぺ、と聞いて、 どこかで聞いたことがある、と思ったあなた。 そう らぱ... fkymhts らぱたんの仲間、なんです。 正確には、 ラパロスコピックアッペンデクトミー laparoacopic appendectomy といって、 腹腔鏡下虫垂切除術 つまり、 従来のおなかを切る手術ではなく、 腹腔鏡を使って虫垂をとる手術（いわゆるモーチョーの手術）なんです。 モーチョーの手術って、 腰の麻酔で、すぐに終わる手術じゃないの？ と思ったあなた。 実は、 大変なモーチョーの手術もあるんです。 やせていて、 はじめておなかが痛くなった、いわゆる初発のモーチョーの場合。 できるだけ小さいキズで（大体2-3cm前後）、 あとが残りにくいような皮膚の縫い方をして、 脊椎麻酔（腰の麻酔）、開腹手術を行います。 でも、 しっかりとした体格で、 （もっとストレートにいうと、皮下脂肪が多くて） 虫垂が奥深くもぐりこんでいて、 炎症が強いモーチョーの場合、 開腹手術では、大変なんです。 このような場合は、開腹手術では2-3cmのキズで手術をすることは到底不可能で、 場合によっては10cm近くおなかを開けないといけなくなります。 腹腔鏡下手術、つまり、 らぱあっぺだと、 カメラ（腹腔鏡）を入れる為に3cmのキズが1ヶ所。 その他、鉗子（かんし：手術で使うマジックハンドみたいな器具のこと）を入れる為に1-2cmのキズが2-３ヶ所。 と、小さいキズで手術ができるんです。 その上、 開腹だと術者しかおなかの中が見えないのが、 腹腔鏡だと手術室にいる全員がおなかの中を見ることができ、 安全に手術ができます。 また、 手術後の痛みははるかに小さく、早い時期に動くことができるので、 入院期間を短くすることもできます。 まだ、モーチョーを持っていて、 胸に（おなかに？）手を当てて、思い当たることのあるあなた。 手術をするなら、 らぱあっぺ ですよ。 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> がんの治療のネットワーク tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.888 2007-03-16T14:51:34Z 2007-03-16T14:56:50Z 抗がん剤治療の病病連携（病院間の連携）の会に出席しました。 抗がん剤治療は、長... fkymhts 都道府県単位のがん対策でも、がん診療拠点病院とそれ以外の病院で連携をして、がん患者さんが広く、安全に抗癌剤治療を受けられるような方針が立てられています。 そのために必要なのが、地域連携パスです。 地域連携パスは、 患者さんに対する治療開始から終了までの全体的な治療計画で、 その特徴としては、特定の医療機関の計画ではなく、 地域内にある各医療機関が共有しているということにあります。 つまり、地域連携パスにしたがって治療を行っている医療機関では、 どこの医療機関でもおなじ治療を提供することになり、 患者さんとしては、遠くの病院に行かなくても、 近くの医療機関で同じ治療を受けることができるのです。 抗がん剤治療は、長期間にわたって行うことが多い治療です。 それだからこそ、治療を長期間にわたって受けることができる体制作りが必要になります。 ちょうど、この春から、がん対策基本法が施行されます。 まだ、始まったばかりの抗がん剤治療病病連携の会ですが、 この地域のがん患者さんの治療をサポートできますよう、 連携を深め、広げていきます。 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]> 手術　と　舞台 tag:melit.jp,2007:/voices/fkymhts//18.866 2007-03-03T11:36:28Z 2007-03-03T11:45:02Z 　外科医です。 というと、 ずっと手術をしているんですか？ というお返事が返って... fkymhts 第３診察室　執筆中　です。 こちらも見てくださいね。]]>