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2007年10月24日 最近はまっているもの

小学生の頃からなんだかんだいってずっとよいつきあいが続いている同級生からメールが届いて、「最近何にはまってる?」ときかれました。それでまじめに考えてみたのです。日本に帰って来てから当直の時にテレビは見ちゃいますが、テレビにはまってるなんて俗物的なこと、大きな声では言えない!

はまっているものはですね...

Atul Gawandeというアメリカのお医者さんの書いた「Complications」という本です。断言しましょう、これは次にゼッタイ来ますよ。もう世界各国で訳されて出版されているようですが、台湾語はあるのに日本語はまだなんですね。写真はいろんな言語の表紙です。何なら私が日本語訳をしたいわー。

まるでミステリーを読んでいるかのような、次に進むまではこの本を置けないわ!という状態になります。ご飯を食べるか、トイレに行くか、っていう以外はかぶりつきです。

内容はですね、ある外科医の外科医からみた本当の医療の話です。When doctors make mistakes(医者が間違いを犯すとき)なんていうセクションなんて、そのタイトルからして衝撃的なように、いままで医療者の間でだけ交わされてきた医療者にとっては当たり前で、もう読みながらうんうんうなずいてしまうようなその気持ちとその状況。それを誰にでも(医療関係者じゃなくても)話しちゃうっていうところ。話しちゃうところにびっくりするだけではなくって、ほんとうは、他のひとにもこういう気持ちも分かってもらいたかったって思ってても、それをきちんと1から10まで説明することが不可能だと思ってた自分と、それが出来てしまったこのDr Gawandeにびっくりするわけです。外科医として、いっちばん最初にヒトに体にメスを入れた瞬間。そんなこと、私だって他言したことありません!

Dr Gawandeが書いてます。医者として辛い日があるわけです。全て最善を尽くしてやっているつもりでも、思ったとおりの結果がでない日もあるんですよね。思ったとおりの結果がでない裏には一言や二言では説明のできないいろんな要素が複雑に絡み合っていて、患者さんには「すみませんが期待していたほどはよくなかったかもしれません」って何とかそんな言葉を言ってみても、心の中では、「ああ、あのとき、そしてそう、このとき、そしてあれとあれがこうなれば...」とかって考えているのです。そして一緒のチームのドクターやナース達とはこっそりと話し合うことはできても、そんな一瞬一瞬の心の動きを、家に帰ったって医療関係者ではない、例えば夫、に向かって全部説明するのは無理だと思っちゃっていて、ましてや一般に公開するなんてもってのほかだと思ってた。それをDr Gawandeは流れるような正確かつ分かりやすい文章で書いてみせた。

医療ものにありがちなセンチメンタルに泣かせるような話を書いているのではなく、かといって(まるでテレビドラマのERのように)ドラマチックに仕立て上げているのではなく、そういう医療の世界を冷静に分析している目。

ここまで正直に書いてしまえば、きっと不安になる患者さんだっているかもしれない。医者が神様だった時代はもう終ったと分かっていてもまだそこにしがみつこうとしている、そのほうがうまくいっていたからかもしれません。この本を読むことで患者さんはきっとすこし「実物大の」外科医を理解することでしょう。疲れているお医者さんもいるし、機嫌の悪いお医者さんもいるし、もがいている。神様のような医者や魔法のような薬を求める、全てお任せするから治してくれって放置する、そうやって知らないから誤解をうんでしまうようなことがなくなるのなら、不安になることだっては私はいいことだと思うのです。

Dr Gawande、実名ですし、実際、外科医としてボストンで働いているのですから、一度お目にかかってみたいものです。

投稿者 ninotchka : 2007年10月24日 21:46
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コメント

その本、是非読んでみたいですね。それもニノチカさん翻訳本で。

もしニノチカさん、本当にやる気あるなら聞いてみますが。


この記事に興味を持った方は、
2005年09月01日 「患者の幻想、医師のごまかし」からの脱却を
http://melit.jp/voices/katos/2005/09/01/post.html
の記事も是非お読みください。

投稿者 加藤眞三さん : 2007年10月29日 11:45

>眞三先生
コメントありがとうございます。
やる気はあるのですが、訳すのはなんちゃってならできると思うのですが自分の日本語の語彙不足で自信がありません...
先生の記事、結局一緒のことを言っているのだと知って胸がすかっとしました。記事紹介させてください。

投稿者 にのちかさん : 2007年10月31日 11:21

医者と私の仕事(システムエンジニア)は、仕事の上でとても似ているところがあると感じています。

障害があると、診断して、対処方法を考えて実施して、結果を評価します。

ところで最近のシステムは、ハードがあり、OSがあり、業務ソフトがありと...人体ほどではないにせよ、ハードの問題、OSのバグ、業務ソフトのバグや仕様ミス、ユーザーの入力ミスが複雑に入り組んで複雑系となり、障害の原因究明はなかなか難しいんです。それで、診断を間違えたり、対応を間違えたりする事も多いんです。

なので、医者の誤診の話しは、ある意味で理解できます。

投稿者 bobbyさん : 2007年11月01日 16:49

>bobbyさん
専門職として、やはり悩むところは一緒ですね 「おい、治してくれや」っていう丸投げは禁物です。魔法使いではないんだものね。

投稿者 にのちかさん : 2007年11月03日 22:38

英語で読みましたが、すごく面白かったです!!!

投稿者 山下久美子さん : 2008年09月30日 08:06

英語で読みましたが、すごく面白かったです!!!

投稿者 山下久美子さん : 2008年09月30日 08:07

英語で読みましたが、すごく面白かったです!!!

投稿者 山下久美子さん : 2008年09月30日 08:08



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